การขาดแคลนทางการแพทย์ผลักให้คนในอัฟกานิสถานสิ้นหวังหันไปพึ่งพาหมอพื้นบ้านกับน้ำศักดิ์สิทธิ์เพื่อรักษามะเร็ง

A composite image of a man spraying water out of his mouth, over an image of a woman lying in a hospital and an image of boxes and bottles of medicine.

ที่มาของภาพ, BBC via Getty

    • Author, มามูน ดูร์รานี
    • Role, ทีมข่าวนิติเวชในอัฟกานิสถาน (BBC Afghan Forensic Team)
  • เวลาอ่าน: 7 นาที

ที่ชานเมืองกันดาฮาร์ทางตอนใต้ของอัฟกานิสถาน ผู้คนหลายสิบคนมารวมตัวกันอยู่หน้าบ้านหลังเล็ก ๆ หลังหนึ่ง โดยพวกเขามาด้วยความหวังที่จะได้รับคำตอบ และการบรรเทาจากโรคภัยไข้เจ็บที่คุกคามชีวิตของพวกเขา

ภายในห้องหนึ่งซึ่งตกแต่งด้วยผนังสีสันสดใส มีผู้ชาย ผู้หญิง และเด็กป่วยจำนวนมากนั่งหรือนอนอยู่ แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่อยู่ที่นี่กำลังจะเสียชีวิตหรือเจ็บป่วย

A group of women crowd in a passageway between parked cars and a wall, wearing burqas and headcoverings of various colours.
คำบรรยายภาพ, โดยปกติแล้ว บ้านของเนดา โมฮัมหมัด กาดรีจะพบคนต่อคิดยาวเพื่อเข้าพบกับเขา

เนดา โมฮัมหมัด กาดรี นั่งอยู่มุมหนึ่ง เขาเป็นบุคคลที่ทุกคนมาพบ เขาแต่งกายด้วยผ้าโพกศีรษะสีขาวและมีเคราสีดำยาว เขาเรียกตัวเองว่า "ปิร" หรือ "ผู้รักษา"

กาดรีจิบน้ำจากขวด แล้วเป่าพ่นน้ำลายเป็นละอองใส่ผู้คนที่อยู่ตรงหน้า

เขาอ้างว่า ด้วยอำนาจของพระเจ้า การกระทำง่าย ๆ นี้ได้ช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้คนมากมายจากโรคมะเร็งและธาลัสซีเมีย ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับเลือดที่อาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลว

กาดรีไม่มีการศึกษาทางศาสนาอย่างเป็นทางการ และแน่นอนว่าไม่มีการฝึกอบรมทางการแพทย์ด้วย

เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขาทำงานเป็นพ่อครัว แต่แม้กระทั่งตอนนั้น เขาก็ยังบอกว่าผู้คนมาหาเขาเพื่อขอเครื่องรางของขลัง ซึ่งเป็นวัตถุขนาดเล็กที่บางคนเชื่อว่ามีพลังเหนือธรรมชาติ

เขากล่าวว่าเมื่ออาการของพวกเขาดีขึ้น จำนวนผู้มาพบเขาก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคมะเร็ง

A picture of a grave covered in a blue plastic cover weighed down by a number of rocks in a dusty and dry graveyard.

ที่มาของภาพ, Habib Ullah

คำบรรยายภาพ, หลุมฝังศพของอัสซาด บุตรชายของฮาบิบูลเลาะห์ ผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งหลังจากพยายามดิ้นรนเพื่อหาวิธีการรักษาโรค

สาธารณสุขภายใต้ความตึงเครียด

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก มีผู้ป่วยโรคมะเร็งในอัฟกานิสถานมากกว่า 24,000 รายต่อปี และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้เกือบ 17,000 รายต่อปี

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าตัวเลขที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเนื่องจากขาดแคลนโรงพยาบาลและคลินิก รวมถึงแพทย์และพยาบาลที่จะประจำการในโรงพยาบาลเหล่านั้น

ในอัฟกานิสถาน ผู้คนหันไปพึ่งพาผู้รักษาทางจิตวิญญาณมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากขาดแคลนสถานพยาบาลที่เพียงพอ และค่าใช้จ่ายในการเข้าถึงศูนย์การแพทย์ที่มีอยู่น้อย เช่น โรงพยาบาลเฉพาะทางด้านมะเร็งที่รัฐบาลตาลีบันสร้างขึ้นในกรุงคาบูลเมื่อเร็ว ๆ นี้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า อัฟกานิสถานมีอัตราการเกิดโรคมะเร็งสูงที่สุดแห่งหนึ่งในภูมิภาค เนื่องจากปัจจัยด้านวิถีชีวิต รวมถึงการบริโภคอาหารเค็มจัดและยาสูบไร้ควันชนิดที่เรียกว่า "นัสวาร์" (naswar) มากเกินไป ตลอดจนระดับมลพิษที่สูงผิดปกติ

หลังจากที่กลุ่มตาลีบันยึดอำนาจในประเทศในปี 2021 ความช่วยเหลือจากนานาชาติก็ลดลงอย่างมาก ตัวอย่างเช่น คณะกรรมการกาชาดระหว่างประเทศ (ICRC) ระงับการสนับสนุนโรงพยาบาลมีร์ไวส์ในเมืองกันดาฮาร์ ซึ่งเป็นศูนย์กลางทางการแพทย์ที่สำคัญในภูมิภาค โดยอ้างถึงข้อจำกัดด้านงบประมาณ

An elderly man with a white beard lies on a bed in a hospital with a drip inserted in him, he looks at the camera in a darkened room

ที่มาของภาพ, Bilal Guler/Anadolu Agency via Getty Images

คำบรรยายภาพ, ระบบสาธารณสุขในอัฟกานิสถานกำลังเผชิญกับความตึงเครียดอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งนับตั้งแต่กลุ่มตาลีบันขึ้นครองอำนาจในปี 2021

ด้วยเงินทุนสนับสนุนจากกลุ่มตาลีบันที่หยุดชะงักไปอย่างรวดเร็ว โรงพยาบาลจึงขาดแคลนทรัพยากร ทำให้ผู้ป่วยต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์พื้นฐานด้วยตนเอง

ผลกระทบจากการขาดแคลนอย่างรุนแรงนี้บรรเทาลงได้บ้าง อย่างน้อยก็ในอัฟกานิสถานตอนใต้ ด้วยการเข้าถึงการข้ามชายแดนไปยังปากีสถาน จนกระทั่งเมื่อ 18 เดือนที่แล้ว ชาวเมืองกันดาฮาร์สามารถข้ามพรมแดนได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องขอวีซ่า เดินทางไปยังโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ครบครันกว่าเพื่อรับการรักษา แม้แต่โรคเล็ก ๆ น้อย ๆ

แต่การปะทะกันระหว่างอัฟกานิสถานและปากีสถาน ทำให้การเดินทางระหว่างสองประเทศยุติลง ด่านข้ามแดนที่ชามาน-สปินโบลดักถูกปิดซ้ำแล้วซ้ำเล่า และขณะนี้มีการควบคุมอย่างเข้มงวดเพื่อจำกัดยาที่นำเข้าจากปากีสถาน ซึ่งเป็นเวชภัณฑ์ที่ภูมิภาคนี้พึ่งพาอย่างมาก

ทั้งหมดนี้ได้สร้างภาระหนักให้กับระบบสาธารณสุขที่เปราะบางอยู่แล้วของอัฟกานิสถาน

อุปสรรคต่อการรักษาพยาบาล

ชูครียา ภรรยาของนาซีร์ อาห์หมัด ไมวันด์วาล เริ่มมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงเมื่อกว่าหนึ่งปีก่อน เขาจึงเดินทางไปปากีสถานกับเธอ ซึ่งเธอเข้ารับการผ่าตัดหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง

"หลังจากผ่าตัด อาการของภรรยาผมเริ่มดีขึ้น" ไมวันด์วาลกล่าว "เธอน้ำหนักเพิ่มขึ้น และทุกอย่างดูเหมือนจะปกติดีเป็นเวลาหกเดือน อย่างไรก็ตาม สุขภาพของเธอก็เริ่มทรุดโทรมลงอีกครั้ง"

ด้วยความสิ้นหวัง ทั้งคู่จึงตัดสินใจกลับไปปากีสถานหลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์ว่ามีความจำเป็น แต่ตอนนั้นพรมแดนปิดไม่ให้เดินทางอย่างเสรีแล้ว

"ผมยื่นขอวีซ่าปากีสถานสามครั้ง แต่ถูกปฏิเสธทุกครั้ง" ไมวันด์วาลกล่าว "ผมไปกรุงคาบูลแล้ว แต่ที่นั่น ศูนย์รักษาโรคมะเร็งก็ไม่มีเครื่องฉายรังสี ผมจึงกลับบ้านด้วยความผิดหวัง"

ต่อมา ชูครียาเสียชีวิตในเดือน มี.ค. ด้วยวัยเพียง 24 ปี

กลับไปที่บ้านหลังนั้นในเมืองกันดาฮาร์ กาดรีกล่าวว่า ผู้คนยังคงมาที่บ้านของเขาเรื่อย ๆ หลายคนกำลังมองหาความหวังสุดท้าย "ผู้ป่วยมะเร็งมาจากทุกมุมของอัฟกานิสถาน มีคนมาหาผมประมาณ 250 ถึง 300 คน และบางครั้งมากถึง 400 คนต่อวัน" เขากล่าว

อัสซาด ลูกชายของฮาบิบูลเลาะห์ ก็เป็นหนึ่งในนั้น

A member of the Taliban security personnel stands guard at the Afghanistan-Pakistan border in Spin Bolda.

ที่มาของภาพ, AFP via Getty Images

คำบรรยายภาพ, การปิดพรมแดนทางใต้ระหว่างอัฟกานิสถานและปากีสถานหลังจากความขัดแย้งระหว่างสองประเทศทวีความรุนแรงขึ้น ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ต้องการเข้ารับการรักษาพยาบาล

ฮาบิบูลเลาะห์สามารถเดินทางไปยังประเทศปากีสถานเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับลูกชายของเขา แต่กลับได้รับแจ้งว่าไม่มีอะไรที่จะช่วยได้ โดยเขาได้รับคำแนะนำว่าควรพาอัสซาดกลับบ้านเพื่อใช้เวลาที่เหลืออยู่กับครอบครัว

แต่ด้วยความที่ไม่ยอมแพ้ และต้องการ "ความสงบทางใจ" ฮาบิบูลเลาะห์จึงกลับไปยังอัฟกานิสถานและพาอัสซาดไปเยี่ยมกาดรี หลังจากได้ยินจากเพื่อน ๆ ว่าเขาได้รักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมาก

แต่ที่นั่นก็ไม่มีความหวังเช่นกัน

"พวกเขาถ่ายรูปของลูกชายผมและบอกให้เขาเก็บไว้ โดยบอกว่าหลังจากสิบวันใบหน้าของเขาจะเปลี่ยนไปและเขาจะจำตัวเองไม่ได้เลย" ฮาบิบูลเลาะห์กล่าว

แต่แทนที่จะเป็นเช่นนั้น อาการของอัสซาดกลับทรุดลงและเขาเสียชีวิตระหว่างทางไปโรงพยาบาล "ผมสูญเสียลูกชายไป เขา(ฮัสซาด) ทิ้งลูกห้าคนและภรรยาม่ายไป" ฮาบิบูลเลาะห์คร่ำครวญ

"ลูกชายของผมถูกหลอกด้วยคำสัญญาที่ไร้สาระ เขาเสนอเงินและเครื่องรางของขลัง แต่ก็ไม่หายจากโรคมะเร็ง" เขากล่าว

ฮาบิบูลเลาะห์อ้างว่าถึงแม้จะรับแกะเป็นค่าตอบแทนแล้ว กาดรีก็ยังเรียกร้องเงินจำนวนมาก "เป็นเครื่องบูชาและค่าเดินทาง"

เขากล่าวด้วยว่า กาดรีเป็น "คนหลอกลวง"

Various medicines are piled up in their boxes on a table.
คำบรรยายภาพ, กาดรีให้สัมภาษณ์กับบีบีซีว่า เขาให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยจริง แต่จะปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

ชาวเมืองกันดาฮาร์อีกคนที่ไม่ประสงค์ออกนามเล่าให้ฟังว่า เขาไปเยี่ยมศาลเจ้าและหมอพื้นบ้านหลายคน รวมถึงกาดรี เพื่อรับการรักษาโรคมะเร็งผิวหนัง

"กาดรีบอกผมว่า อย่าไปปากีสถานหรือที่ไหนเลย และให้นำแกะไปด้วย 'ถ้าพระเจ้าทรงประสงค์ คุณจะหายเป็นปกติ'" เขาเล่า

เขากล่าวเสริมว่า เขาไปหากาดรีเป็นเวลาเจ็ดวันเพื่อสวดมนต์ และยังได้รับการฉีดยาเซฟไตรแอ็กโซนและรับประทานยาเม็ดโค-อ���ม็อกซิแคลฟและออกเมนติน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่แรงซึ่งมักใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียต่าง ๆ

"ถึงแม้จะได้รับการรักษาทั้งหมดนี้ อาการของผมก็ไม่ดีขึ้น ผมรู้ว่าเวลาเหลือน้อยลงทุกที ดังนั้นผมจึงต้องไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลเชาคาต ขานุม ในเมืองลาฮอร์ ประเทศปากีสถาน"

ในที่สุดเขาก็หายดีหลังจากได้รับการรักษาที่นั่น

การแทรกแซงทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่ายาเซฟไตรแอ็กโซนต้องให้ทางหลอดเลือดดำ และยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง หากไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ พวกเขากล่าวว่าการใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิดนั้นเป็นอันตรายและอาจนำไปสู่ปัญหามากมาย รวมถึงการดื้อยา

ในเรื่องนี้ กาดรีปฏิเสธว่าไม่ได้เรียกร้องค่าตอบแทนสำหรับบริการของเขา แต่บอกกับบีบีซี ว่ามีบางคนเสนอเงินให้เขาเพื่อเป็นการแสดงความขอบคุณสำหรับสิ่งที่เขาทำ

"ลองถามคนเหล่านั้นดูสิ" เขากล่าว

เขายังกล่าวอีกว่า "ในการหารือและปรึกษากับแพทย์รายหนึ่ง" เขาจะสั่งยาให้กับผู้ที่มาปรึกษาเขา และเขาไม่เคยห้ามใครจากการไปรับการรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติม

Patients lie in a row of beds in a hospital or clinic.

ที่มาของภาพ, Hamid Sabawoon/Anadolu via Getty Images

คำบรรยายภาพ, โรงพยาบาลหลายแห่งในอัฟกานิสถานบังคับให้ผู้ป่วยซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์เอง

อย่างไรก็ตาม กาดรีไม่ใช่คนเดียวที่ให้บริการเช่นนี้แก่ผู้ที่สิ้นหวังที่สุดในอัฟกานิสถาน

โมฮัมหมัด อาซิซ ซาอีดี ชาวเมืองในจังหวัดนันการ์ฮาร์ กล่าวว่าลูกสาวฝาแฝดของเขาเป็นโรคธาลัสซีเมียและต้องได้รับการถ่ายเลือดทุกเดือนเพื่อความอยู่รอด

เขากล่าวว่า หลังจากทำตามคำแนะนำของญาติบางคน เขาได้พาลูกสาวไปหาหมอพื้นบ้าน แต่สภาพของพวกเธอกลับแย่ลง ๆ

"บางคนสั่งให้จำกัดอาหาร และบางคนก็ให้ดื่มน้ำศักดิ์สิทธิ์" ซาอีดีกล่าว "แต่ก็ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง ต่อมาเราจึงเริ่มการรักษาทางการแพทย์ และตอนนี้สภาพของพวกเธอก็ดีขึ้นมากแล้ว"

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการสวดมนต์และการรักษาทางจิตวิญญาณสามารถให้การสนับสนุนทางจิตใจและความสบายใจแก่ผู้ที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่สิ่งนี้ไม่ควรแทนที่การรักษาทางการแพทย์

นี่อาจเป็นคำแนะนำที่ยากจะรับฟังสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานซึ่งรอคอยอย่างอดทนอยู่นอกบ้านธรรมดาหลังนั้นในเมืองกันดาฮาร์ ซึ่งถูกผลักดันไปที่นั่นด้วยความหวังที่ริบหรี่ และแทบไม่มีความหวังอะไรอื่นอีกเลย

รายงานเพิ่มเติมโดย ทีมข่าว BBC Global Journalism